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Evaluación de los pacientes adolescentes con acné

Si bien el acné es una entidad benigna, puede ser devastador desde el punto de vista psicosocial del adolescente. El médico de la familia ocupa un lugar importante en el manejo de estos pacientes ya que conoce a la familia y al paciente. El aspecto más interesante de la evaluación del acne consiste en determinar cuánto le preocupa la enfermedad al paciente.

Un adolescente de 14 años con acne severo puede estar poco molesto y una chica de 16 años con escasos comedones puede estar muy preocupada y dispuesta a hacer todo lo posible por controlarlos. Por ello, el interrogatorio de los pacientes con acne es fundamental, debe ser exhaustivo para conocer qué grado de preocupación ocasiona a quien lo sufre y toda circunstancia personal debe ser tenida en cuenta a la hora de indicar el tratamiento.

También es importante conocer si el paciente está recibiendo alguna medicación que pueda aumentar o causar acne (corticoides, litio, iodo, fenitoína, esteroides anabólicos y altas dosis de vitamina B2, B6 y B12). Los anticonceptivos orales pueden mejorar el acne, pero los que tienen un alto contenido progestacional pueden exacerbarlo.

Tampoco debe subestimarse el efecto psicológico del acne en los pacientes ya que preocupa más a los adolescentes de lo que éstos reconocen en el consultorio médico.